opgave 1Opgave 1 Opiaten in de Verenigde Staten
De Verenigde Staten (VS) hebben al jaren te maken met een
opiatencrisis. Opiaten zijn legale pijnstillers die worden voorgeschreven
na zware operaties of bij ernstige ziektes die hevige, chronische pijn
veroorzaken. Het nadeel van opiaten is dat ze verslavend zijn.
In de VS schrijven artsen sinds de jaren ’90 veel opiaten voor. Inmiddels
zijn miljoenen Amerikanen verslaafd aan deze pijnstillers, met
verregaande gevolgen. Zo zijn sommige opiaatverslaafden hun baan en
huis kwijtgeraakt, of ze verwaarlozen hun kinderen. Bovendien is een half
miljoen Amerikanen gestorven aan een overdosis.
Over wie verantwoordelijk is voor deze opiatencrisis, lopen de meningen
uiteen. Er wordt zowel gewezen naar hebzuchtige farmaceuten en de vrije
markt als naar de opiaatverslaafden zelf.
Volgens journalist Patrick Radden Keefe ligt de verantwoordelijkheid bij
farmaceuten die zich gewetenloos verrijken met de verkoop van opiaten.
De farmaceutenfamilie Sackler misbruikte volgens hem de verslavende
werking van opiaten om een miljardenwinst te maken.
Volgens anderen kun je dit de Sacklers niet kwalijk nemen. Zij handelen
immers volgens de regels van de vrije markt: niet de Sacklers, maar de
Amerikaanse medicijnmarkt is verantwoordelijk voor de opiatencrisis.
Volgens de Sacklers zelf verdienen zij hun geld op een eerlijke manier
met wettelijk goedgekeurde pijnstillers die goed werken. Verslaving is
volgens hen het gevolg van verkeerd gebruik van de pijnstillers. En de
mensen die deze pijnstillers nemen, zijn zelf verantwoordelijk voor hoe ze
met hun medicijnen omgaan.
13pGeef aan wat de neoklassieke economische opvatting over hebzucht als
aanjager van economische ontwikkeling inhoudt.
Leg vervolgens uit dat het standpunt van de Sacklers over
verantwoordelijkheid te verdedigen is vanuit deze neoklassieke opvatting.
Geef tot slot vanuit de verslaafde gebruikers een argument tegen de
neoklassieke opvatting van de Amerikaanse medicijnmarkt, met het begrip
‘autonomie’.
De Sacklers stuurden, ondanks de verslavende werking van de
pijnstillers, vertegenwoordigers naar artsen om hen met reizen en diners
te verleiden meer pijnstillers voor te schrijven aan patiënten met
chronische pijn. Succesvolle vertegenwoordigers kregen hoge bonussen,
ook als uit verkoopanalyses bleek dat er artsen waren die zo veel pillen
per week uitschreven dat patiënten wel verslaafd moesten zijn geraakt.
Volgens Keefe blijkt uit deze agressieve manier van reclame maken voor
hun verslavende pijnstiller dat de Sacklers uit waren op eigen gewin.
Immanuel Kant zou deze handelwijze van de Sacklers onvrij noemen. De
goede wil is volgens hem het grondprincipe van ons handelen.
21pLeg uit dat de goede wil volgens Kant een absolute waarde is.
31pLeg uit dat de Sacklers volgens Kant niet gehandeld hebben volgens de
specifieke eis van de wetsvorm van het goede handelen.
Keefe beschrijft dat de Amerikaanse overheidsinstantie die medicijnen
goedkeurt, is beïnvloed door de Sacklers. De inspecteur die de pijnstiller
van de Sacklers goedkeurde, kreeg daarna een fantastische baan bij de
Sacklers. Achteraf bleek dat hij tijdens de goedkeuringsprocedure
meeschreef aan de bijsluiter, waarin staat dat de pijnstiller bij lage
dosering niet verslavend is. Daarbij was informatie achtergehouden:
Keefe oordeelt dat de claim van de Sacklers dat ‘hun opiaat niet
verslavend is bij lage dosering’ niet waar is.
41pLeg met tekst 1 uit dat de claim van de Sacklers niet waar is, maar
volgens het logisch positivisme van de Wiener Kreis in principe wel
wetenschappelijk is.
Keefe suggereert bovendien dat er bij de goedkeuring van het opiaat niet
is voldaan aan de eis van waardevrijheid. Naast ‘waardevrijheid’ wordt er
in de wetenschapsfilosofie ook gesproken van ‘waardegebondenheid’.
52pGeef weer wat het begrippenpaar ‘waardevrijheid en
waardegebondenheid’ inhoudt.
Geef vervolgens met dit begrippenpaar kritiek op het goedkeuren van het
opiaat van de Sacklers.
Alasdair MacIntyre zou wijzen op het gebrek aan deugden binnen het
bedrijf van de Sacklers.
Volgens MacIntyre kunnen praktijken zonder deugden de corrumperende
macht van instituties niet weerstaan.
62pLeg dit uit voor het bedrijf van de Sacklers als institutie, met:
− MacIntyres onderscheid tussen interne en externe goederen, en
− een van MacIntyres deugden.
MacIntyre gebruikt in zijn opvatting over praktijken de opvattingen van
Aristoteles over deugd en geluk.
72pLeg uit dat MacIntyre met zijn opvatting over praktijken het deugdbegrip
van Aristoteles actualiseert. Ga daarbij in op:
− Aristoteles’ opvatting dat deugdzaamheid uitsluitend bereikt kan
worden binnen de polis, en
− Aristoteles’ opvatting dat de volkomen deugd niet is weggelegd voor
de massa.
Als je ervan uitgaat, zoals de Sacklers doen, dat mensen zelf
verantwoordelijk zijn voor verslaving, dan zou je de opiatencrisis kunnen
oplossen door patiënten met chronische pijn consumptief weerbaar te
maken. Een andere manier om de crisis op te lossen is het inperken van
de neoliberale marktlogica van de medicijnmarkt, bijvoorbeeld door
agressieve reclame voor verslavende medicijnen te verbieden.
Joan Tronto wijst op twee tegengestelde visies op zorg en de vrije markt:
de visie dat de kwaliteit van zorg beter wordt door de vrije markt en haar
eigen visie dat de vrije markt schadelijk is voor de kwaliteit van de zorg.
84pVerdedig beide visies met pijnstillers als voorbeeld.
Beargumenteer vervolgens met welk van deze twee visies op zorg en de
vrije markt jij het eens bent. Gebruik daarbij:
− een opvatting over consumptieve weerbaarheid van patiënten die
verslavende medicijnen krijgen voorgeschreven, en
− een opvatting over het begrenzen van de neoliberale marktlogica op
de medicijnmarkt.
De Sacklers en hun bedrijf zijn in de loop der jaren veelvuldig
aangeklaagd door artsen, ziekenhuizen, apothekers en verschillende
Amerikaanse staten. Die rechtszaken zijn jarenlang voor enkele miljoenen
of zelfs miljarden geschikt. Dat betekent dat de Sacklers nooit juridisch
zijn veroordeeld voor het veroorzaken van verslavingen aan hun
pijnstillers en sterfgevallen door overdoses, hoewel de juridische
pogingen tot een veroordeling nog steeds worden ondernomen.
De juridische afdeling van het bedrijf van de Sacklers is gigantisch en
bestaat uit de beste en duurste advocaten van het land. Het bedrijf past in
het Angelsaksische model van de vrije markt.
91pBeargumenteer met het onderscheid tussen recht en moraal of het
Angelsaksische model volgens jou een goede invulling is van de vrije
markt. Gebruik hierbij het voorbeeld van het bedrijf van de Sacklers.
opgave 2Opgave 2 Donuteconomie
De afgelopen eeuw was het economisch denken vooral gericht op groei.
De groei van het bruto nationaal product (bnp) gold als belangrijkste
maatstaf voor een gezonde economie en politici beloofden hun kiezers via
economische groei meer welvaart voor iedereen. De vooronderstelling
daarbij was dat de vrije markt zou leiden tot het goede leven.
Volgens Karl Marx staat de vrije markt op gespannen voet met het goede
leven.
102pLeg met de rol van het kapitaal uit dat volgens Marx de vrije markt:
− gericht is op economische groei, en
− die groei op gespannen voet staat met het goede leven.
Kate Raworth is een bekende en veelbesproken econoom. Volgens haar
leidt het model van economische groei tot grote problemen: de groeiende
welvaart komt maar toe aan een klein deel van de wereldbevolking en
ongelimiteerde groei put de aarde uit. Zij introduceert als alternatief het
donutmodel:
Martha Nussbaum heeft kritiek op het bnp als criterium voor het goede
leven en stelt als alternatief de capabilities approach voor. Van de andere
kant is vanuit de dimensies van het goede leven ook kritiek mogelijk op
deze capabilities approach.
113pGeef Nussbaums kritiek weer op het bnp als criterium voor het goede
leven.
Geef vervolgens met tekst 2 een overeenkomst tussen Nussbaums
capabilities approach en Raworths donutmodel.
Geef tot slot vanuit Raworths donutmodel met de dimensie natuur een
kritiekpunt op Nussbaums capabilities approach.
Raworth benadrukt dat de economie ‘regeneratief van opzet’ moet zijn om
binnen de grenzen van de planeet te blijven.
Bruno Latour heeft kritiek op het subject-objectschema. Deze kritiek is
volgens hem van toepassing op de huidige verhouding van de mens tot de
natuur. Hoewel Raworth met haar regeneratieve economie deels
tegemoetkomt aan de kritiek van Latour, blijft die kritiek nog steeds
mogelijk.
121pBeargumenteer dat Latours kritiek op het subject-objectschema ook
gebruikt kan worden als kritiek op Raworths regeneratieve economie.
Martin Heidegger maakt ten aanzien van de natuur een onderscheid
tussen de natuur als bestelbaar bestand en de natuur als physis.
132pGeef weer wat dit onderscheid inhoudt.
Beargumenteer vervolgens met dit onderscheid of Raworths
regeneratieve economie volgens jou een duurzame relatie tussen mens
en natuur kan opleveren.
Volgens Raworth werd in de economische wetenschap van de twintigste
eeuw de mens geportretteerd als ‘homo economicus’: een op zichzelf
gericht, berekenend, concurrerend en onverzadigbaar wezen. Dit
mensbeeld vormt de basis voor het economische model gericht op groei.
Raworth stelt dat een nieuw verhaal nodig is, gebaseerd op een nieuw
mensbeeld. Een van de onderdelen van dat verhaal is een nieuwe kijk op
wat de maatschappij is:
Het mensbeeld van de homo economicus kan in verband gebracht worden
met een atomaire vrijheidsopvatting.
Georg Hegel bekritiseert deze vrijheidsopvatting met een analyse van de
burgerlijke maatschappij als specifieke sfeer van de zedelijkheid.
143pLeg met tekst 4 Hegels opvatting uit dat vrijheid niet verwerkelijkt kan
worden zonder de burgerlijke maatschappij.
Geef vervolgens weer wat Hegels begrip van Anerkennung inhoudt.
Beargumenteer tot slot of een mensbeeld gebaseerd op Hegels begrip
van Anerkennung volgens jou leidt tot een ander economisch model dan
het model gericht op groei dat is gebaseerd op het mensbeeld van de
homo economicus.
Raworth vindt dat de sociale kant van mensen actief gestimuleerd moet
worden. Ze pleit voor het gebruik van nudges, kleine prikkels om mensen
in de richting van gewenst gedrag te duwen. Ze geeft het voorbeeld van
het stimuleren van milieubewust gedrag door borden bij het tankstation
die oproepen tot het controleren van de bandenspanning. Op het ene bord
stond dat de juiste bandenspanning leidt tot kostenbesparing, op het
andere stond dat dit beter is voor het milieu. De eerste oproep leidde niet
tot gedragsverandering, de tweede wel.
Raworth trekt uit dit soort voorbeelden de conclusie dat we mensen niet
moeten aanspreken op hun rationele eigenbelang, maar op hun
intrinsieke motivatie voor een algemeen belang.
Foucaults opvatting van macht is gebaseerd op de wijze waarop moderne
instituties macht uitoefenen.
152pGeef met Foucaults opvatting van macht:
− een argument voor Raworths opvatting dat intrinsieke motivatie voor
een algemeen belang actief gestimuleerd moet worden, en
− een argument tegen Raworths opvatting dat intrinsieke motivatie voor
een algemeen belang actief gestimuleerd moet worden.
opgave 3Opgave 3 Hoe de mens een batterij werd
Een paar jaar geleden lanceerde Adidas de reclame I am positive energy.
Een filmpje toont twee sportende vrouwen die energiek door een stad
rennen en een vrouw die vol overgave staat te dansen op straat. Op een
affiche dat bij de campagne hoort, kijkt een vrouw in sportkleding stoer de
camera in. Op een ander affiche staat een hardloopschoen afgebeeld,
klaar om mee weg te rennen. Volgens sommigen gaat de campagne niet
alleen over sport, maar wil Adidas hiermee ook een sterk vrouwbeeld
neerzetten.
De reclame van Adidas kan worden opgevat als een voorbeeld van
markteconomische spiritualisering, die twee implicaties kent.
161pBeargumenteer met een van deze twee implicaties van
markteconomische spiritualisering of de Adidas-reclame volgens jou een
goede bijdrage aan zingeving is.
In onze tijd is het begrip ‘energie’ centraal komen te staan. Dit is terug te
zien in een veelgebruikte metafoor: de mens als oplaadbare batterij. Veel
mensen willen levenslustig, energiek en enthousiast zijn, en om dit te
bereiken proberen zij zich op te laden met energydrinks, vitaminepillen en
superfoods. Na een tegenslag doen ze nieuwe energie op met yoga,
powernaps en hardlopen.
Volgens Nussbaum wordt het menselijk leven gekenmerkt door
kwetsbaarheid. Zij onderscheidt twee strategieën voor de omgang met
kwetsbaarheid.
172pBeargumenteer of de metafoor van de mens als oplaadbare batterij
volgens jou past bij het goede leven, met:
− een strategie van Nussbaum voor de omgang met kwetsbaarheid, en
− een definitie van zin die ingaat op kwetsbaarheid.
De nadruk op energie is kenmerkend voor de huidige
prestatiemaatschappij. Volgens sommigen is de prestatiemaatschappij de
oorzaak van het grote aantal mensen met een burn-out. Bij een burn-out
raakt iemand lichamelijk en geestelijk uitgeput of opgebrand door
langdurige stress.
Wie in een prestatiemaatschappij zijn vrijheid probeert te verwerkelijken
via de vrije markt, stuit daarbij op een paradox.
181pLeg met het begrip ‘individualiserende ideologie’ uit dat deze paradox een
toename van het aantal burn-outs kan verklaren.
Herstellen van een burn-out in de context van de prestatiemaatschappij
betekent voor veel mensen een zoektocht naar meer autonomie. Hierbij
maakt het verschil of je bijvoorbeeld uitgaat van autonomie als rationele
bepaling van plichten of van autonomie als authenticiteit.
193pGeef de opvatting van autonomie als de rationele bepaling van plichten
weer.
Geef vervolgens de opvatting van autonomie als authenticiteit weer.
Beargumenteer tot slot met een afweging van deze twee opvattingen van
autonomie vanuit welke opvatting herstel van een burn-out in een
prestatiemaatschappij volgens jou het best mogelijk is.
Volgens de hedendaagse filosoof Byung-Chul Han gaat achter onze
obsessie met energie en presteren een grote onzekerheid schuil. Omdat
het geloof in een hiernamaals bij veel mensen is verdwenen, is in onze
tijd het besef van eindigheid steeds definitiever geworden. Veel mensen
hebben het gevoel dat alles in dit leven moet gebeuren. Hierdoor schieten
we volgens Han in een nerveuze hyperactiviteit.
Ook Friedrich Nietzsche ziet dat de mens altijd maar hyperactief bezig is
en schrijft in zijn aforisme ‘het gebrek van de bezigen’:
In tegenstelling tot de ‘bezigen’ uit tekst 5, heeft de Übermensch volgens
Nietzsche het nihilisme overwonnen. Dit idee van de Übermensch is van
invloed geweest op de ontwikkeling van de westerse cultuur.
202pLeg uit dat het idee van de Übermensch invloed heeft gehad op de
westerse cultuur, met:
− Nietzsches opvatting van nihilisme, en
− Nietzsches voorbeeld van ‘de bezigen’.
De middeleeuwse theologale deugden geloof, hoop en liefde kunnen
mogelijk een tegenwicht bieden aan de door Han beschreven ervaring van
definitieve eindigheid in de hedendaagse hyperactieve
prestatiemaatschappij.
212pLeg met een van de drie theologale deugden het verschil uit tussen de
benadering van arbeid in de prestatiemaatschappij en in het
protestantisme.
Beargumenteer vervolgens met een van de drie theologale deugden of
deze deugd volgens jou een tegenwicht kan bieden aan de ervaring van
definitieve eindigheid die Han beschrijft.
De ervaring van definitieve eindigheid van de hedendaagse mens, wordt
volgens Han nog versterkt door oorlogen en klimaatproblemen. Hierdoor
twijfelen steeds meer mensen volgens Han aan het voortbestaan van de
mens als soort en aan de toekomst van de aarde.
Hannah Arendt bekritiseert de hoopvolle toekomstverwachtingen van
Marx, die hij baseerde op het ideaal van de animal laborans. Arendt pleit
voor een herwaardering van werken. Mogelijk kan een herwaardering van
werken een tegenwicht bieden aan de ervaring van definitieve eindigheid
die Han beschrijft.
Arendt maakt een onderscheid tussen arbeiden, werken en handelen.
223pLeg uit dat arbeiden volgens Arendt dominant is geworden in de moderne
consumptiemaatschappij.
Beargumenteer vervolgens of een herwaardering van werken volgens jou
een tegenwicht kan bieden aan de ervaring van definitieve eindigheid die
Han beschrijft, met:
− een voorbeeld van ‘werken’, en
− jouw oordeel over Arendts kritiek op Marx’ ideaal van de animal
laborans.
De hyperactieve samenleving waarin we leven, maakt ons volgens Byung-
Chul Han eenzaam. Door de overmaat aan prikkels, informatiebrokjes en
prestatie-eisen raakt onze aandacht versnipperd. Hierdoor lukt het ons
niet meer om ons te verdiepen in de ander tegenover ons.
Charles Taylor beschrijft de supernova van zingeving. Deze supernova
kan leiden tot meer eenzaamheid. Volgens Taylor kan agapè-liefde
zorgen voor meer aandacht voor elkaar.
232pLeg uit dat de supernova van zingeving die Taylor beschrijft de
eenzaamheid kan versterken.
Leg vervolgens uit dat agapè-liefde volgens Taylor de aandacht voor
elkaar kan bevorderen.
Bronvermelding
Een opsomming van de in dit examen gebruikte bronnen, zoals teksten en afbeeldingen, is te vinden in het bij dit examen
behorende correctievoorschrift.